羽迷必藏，有备无患，羽毛球运动常见伤患原因及预防

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　　以下内容由北京羽毛球训练提供
　　一、肌肉拉伤
　　★成因★
　　当肌肉主动收缩或被拉长而超过其所能承担的能力则可引起肌肉拉伤、拉伤处的肌肉群训练不足、素质差 ( 肌肉弹性、伸展性差、肌力弱 ) 是发生损伤的内在因素。 准备运动不充分、不当地使用暴力牵拉肌肉、疲劳或负荷过度、技术动作有缺点、气温过低、场地不良是常见损伤成因。
　　肌内拉伤类型分两种 : 主动拉伤和被动拉伤 。 前者主要是由于肌肉猛烈收缩，使肌肉的收缩力超越了其本身所能承担的能力而引起。 在肌肉缩短的过程中发生 , 往往与肌力不足有关。 后者是由于肌肉一定的紧张，僵硬或牵拉状态下受到猛烈的牵伸，而超越了肌肉本身的伸展程度所致。 在肌肉伸长的过程中 , 往往与肌肉弹性及伸展性能较差有关。 肌肉拉伤轻者仅少许肌肉纤维撕裂或肌膜破裂，重则可造成肌肉大部或完全断裂。
　　★征状★
　　伤后即感到受伤肌肉局部疼痛压痛，出现肿胀。 受伤的手或腿部功能受到一定障碍，局部检查可发现肌肉发紧或僵硬。 当伤者作肌肉收缩或被动牵伸动作时，疼痛则更加明显。 至于肌肉发生断裂者，损伤当时，运动员感到或听到断裂声，断裂处可摸凹陷或一端异当胀大。
　　★处理★
　　立即给予冷敷局部加压包扎、局部制动、 和抬高患肢。 轻者可在 24 小时后开始给予物理治疗或按摩。 肌肉大部份或完全断裂者，应及时到医院予以缝合。
　　康复期间的运动量或动作上的避忌应请教医生或物理治疗师。 在伤后康复期间，可根据损伤的不同程度和症状轻重而合理安排康复训练和伤后运动。 单纯肌肉损伤只须伤部停训 2 、 3 天，而肢体运动不一定要完全停止。 伤者可做些静力性肌肉收缩练习，症状减轻后可逐步增加运动量和强度，但仍应避免做受伤动作。 3 至 5 天后，可在无疼或不增加疼痛的前提下进行伸展性练习，练习形式以毅力性伸展练习为主。 一般来说 10 天后可投入正式训练。 训练时应戴上护腿或缠上弹力绷带。 有部分肌纤维撕断者，应立即停止训练，最好能在肌肉处于相对松弛状态下卧床休息 2 、 3 天。 第 4 天后，即应在无疼痛范围内做适量的伸展性练习，并在一定制动情况下进行轻微的力量练习，大约需 3 至 4 周才可进入正常的专项训练。
　　肌肉撕裂经手术缝合的患者，须待愈合后才可进行拉伸练习，在手术后的固定期，可做些不负重的静力性收缩练习，拆线后或去除固定后，即应积极地进行肌肉伸展性练习与提高肌力训练，一般需时两个月才可进入正常训练。
　　★预防方法★
　　1 . 应加强肌肉力量和伸展性练习，提高肌肉抗伤能力，不能只集中训练某一组肌肉，而引致伸屈肌力或各组肌肉肌力比例失调。
　　2 . 做伸展练习时，要循序渐进，不能操之过急。 运动前一定要充分做好准备活动，要注意气候变化和场地情况。
　　3 . 自行 注意观察肌肉反应。 当运动员有预感肌肉拉伤时，如感觉肌肉发僵、酸痛、摩擦感， 「怕拉伤 」 感，不要再勉强进行训练或比赛。
　　4 . 要提高技术水平，纠正和改进技术上的一些缺点或错误。
　　二、关节韧带扭伤
　　在外力的作用下(一般为间接外力)使关节发生超常范围的活动以致关节囊韧带的损伤称为关节韧带扭伤 。 在羽毛球运动中，最易发生踝关节扭伤 ，主要伤及外侧副韧带，其次是膝关节。 足部跃骰、跃趾关节的扭伤，而肘关节内侧副韧带扭伤、脊柱椎间小关节扭伤，亦时而可见。
　　★成因★
　　从羽毛球运动中所发生的关节韧带扭伤的病例分析来看，大致的原因有如以下几种 ：
　　1 . 场地问题：主要是场地太滑或不平，它以引起踝关节和足部小关节扭伤为最常见。 其中以踝关节外侧部关节韧带扭伤的发生率最高，此外，当足跃屈时，踝关节较不稳定，而且在运动员离开地面腾空时(跳起扣杀)，足部往往自然处于闭屈内翻位，如果落地时身体重心不稳，向一侧倾斜，或踩在他人的足上，或落在过滑、高低不平的地面上，就会以足的前外侧着地，在足内翻位下导致踝关节外侧副韧带损伤，或跖部小关节扭伤。 在踝关节扭伤中，以距腓前韧带损伤为最多见，严重者跟脓韧带也可相继损伤，甚至合拼骨折。
　　2 . 技术问题：主要是技术动作不正确或有错误。 在羽毛球运动中，以引起肘关节内侧副韧带损伤为最常见。 它的发生，主要是在完成羽毛球扣杀动作过程中，因上臂往往处于外展位、而落地姿势不佳有关。 其多半因落地时失去平衡或两腿靠拢不够，使屈曲膝关节的小腿突然外展、外旋或小腿固定、大腿突然内收、内旋，即有可能造成内侧副韧带，甚至内侧半月板的损伤。 如果屈曲的膝关节、小腿突然内收、内旋或小腿固定、大腿突然外展、外旋，则会引起膝外侧副韧带，甚至外侧半月板的损伤。
　　3 . 训练水平问题：主要是训练水平不够，局部肌肉力量差或发展不平衡，关节韧带薄弱或关节稳定性差而引起的。
　　4 . 其他原因：有如身体疲劳或机能状况不佳;运动时思想上放松或注意力不集中;准备活动上存在问题;自我保护能力差;局部存有先天性畸形(如副舟骨 ) 等。
　　★症状★
　　患者都可诉述出受伤过程和受伤动作等的受伤史，如伤后觉局部剧痛， 并出现肿胀，皮下瘀血;若伤及关节囊滑膜层，则可整个关节出现肿胀;关节功能障碍;局部压痛;牵拉受损韧带时疼痛加重。 如韧带断裂则可有关节松动、被拉开感、关节间隙增宽或超范围的异常活动感。
　　如果患者诉说关节内有「 卡住 」的 感 觉 ，则应想到关节内其他组织可能合拼损伤(如膝关节半月板撕裂);若检查时发现骨骼部分有压痛或挤压、叩击痛，则应考虑到可能合拼发生骨折，并须用 X 光 检查来确诊。
　　★处理★
　　受伤后应立即给以局部冷敷或冰敷、加压包扎、适当制动和抬高伤肢，以利于减少出血和肿胀。 局部可敷止血、消肿的中草药。 疼痛剧烈、损伤较重者可给以口服止痛片等。 24 至 48 小时后可进行局部按摩或物理治疗。
　　在制动固定时，宜将关节受损韧带处于稍松弛的位置 ，如踝关节外侧副韧带损伤，宜将踝关节固定于外翻并 ​​稍背屈位。 如韧带疑有断裂者，应及早送医院确诊，以便尽早给以缝合，若伤后一周仍末缝合固定，则断裂韧带很难达到断端愈合，其结果必然易造成关节不稳定和松弛。 关节肿胀明显者，最好由医生进行关节穿刺抽吸掉积液， 并于关节内注射一些能减轻损伤性炎症的药物，以利于减少关节粘连。
　　一般单纯性下肢关节韧带扭伤，伤后在粘膏支持带或其他固定术后即可着地行走或扶拐行走，严重的关节韧带损伤，则必须在对伤处固定的情况下，才可进行适宜的功能活动(如静力性肌肉收缩和扶拐行走等)，当关节肿胀与疼痛减轻后，应及时地、在不使疼痛加重的原则下积极地进行肢体功能锻炼，以防肌肉萎缩与关节或组织粘连。 一般在 1 至 2 周后可开始插入关节协调性和平衡能力的练习。 如踝关节扭伤者，可做些负重提踵，足内、外侧着地行走，在凹凸不平的斜面上或沙地上做行走、跳跃练习等。 然后才逐渐进入正规训练，在进行功能练习和再投入正规训练时，都必须佩带保护装置，以免再受伤。
　　★预防方法★
　　1 . 加强关节周围有关肌群的力量与韧带的柔韧性练习，以提高关节的稳定性和活动度。
　　2 . 加强运动场地的卫生监督工作;
　　3 . 提高运动员的专项技术水平，熟练掌握正确的运动技术，及时纠正错误动作;
　　4 . 充分做好准备活动，提高专项准备活动的质量;
　　5 . 合理安排运动量，防止全身与局部疲劳;听取有关医生的意见;运动员在运动过程中要认真，注意力集中，提高自我保护和防伤能力。
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